Patologías

ANEMIAS


Microcitica Hipocromica
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: Se manifiesta por un VCM menor de 80 fL y una CHbCM menor de 32g/dL, con células pequeñas que tienen aumento de la palidez central en el extendido. Las anemias microcíticas por lo general son consecuencia de una anomalía de la síntesis de Hb, ferropenia, deficiencia de la síntesis del hierro hemo, talasemias y enfermedades crónicas.
URL de la imagen: http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2001/tema1/anemia4.php
Referencia: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3ra. Ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana.

Normocitica Normocromica
Aumento: 40X
Tinción: Wright
Descripción: El VCM es de 80-94 fL, HbCM de 27 a 32 pg y la CHbCM de 32 a 36 g/dL (%). Las anemias normocíticas son causadas por lo general son causadas por hemólisis, hemorragias agudas, tumores malignos (leucemia, linfoma, carcinoma), esplenomegalia (los eritrocitos son atrapados y destruidos en el bazo), agentes tóxicos, enfermedades crónicas, infecciones, artritis reumatoidea y enfermedades renales y hepáticas.
URL de la imagen: http://www.probiomed.com.mx/divisiones/art-culos-de-alta-especialidad/a/metabolismo-del-hierro-y-anemia-secundaria-a-insuficiencia-renal-cr-nica/
Referencia: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3ra. Ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana.


Macrocitica Megaloblástica
Aumento: 40X
Tinción: Wright
Descripción: Las anemias megaloblásticas por lo general se producen por deficiencia de vitamina B12 o de folato. Este tipo de anemia se caracteriza por la presencia de macrocitos ovalados u células en forma de lágrima en sangre periférica y de megaloblastos o precursores de eritrocitos nucleados grandes en la médula ósea. También se caracteriza por la presencia de eritrocitos grandes, que son redondos en su mayor parte, pero los nucleados presentes en la médula ósea no muestran alteraciones megaloblásticas de maduración.
URL de la imagen: http://spongetasticallyfamo.wix.com/propel
Referencia: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3ra. Ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana.

Macrociticas sin Megaloblastosis
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: Presencia de reticulocitos altos en casos de anemia hemolítica o post-hemorrágica. La severidad de la anemia y el grado de macrocitosis dependen de la severidad y la duración de la carencia.
URL de la imagen: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Anemia+Macroc%C3%ADtica&lang=2
Referencia: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3ra. Ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana.

Anemia Ferropriva
Aumento: 40X
Tinción: Wright
Descripción: La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro, el cual ayuda a producir glóbulos rojos. En este tipo de anemia los glóbulos rojos aparecen normociticos normocromicos, pero en número reducido, debido a que se pierden más glóbulos sanguíneos y hierro de lo que su cuerpo puede reponer, o a que no hay una adecuada absorción del hierro.
URL de la imagen: http://patologiafacil.blogspot.com/2010/04/anemia-ferropriva.html

Anemia Hemolítica
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: En la anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal. La anemia hemolítica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario erróneamente toma a sus propios glóbulos rojos como sustancias extrañas. Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glóbulos rojos. Estos anticuerpos atacan a los glóbulos rojos y provocan su degradación prematura. En esta degradación se observan abundantes crenocitos.
URL de la imagen: http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/12a.html

Anemia de Células Falciformes
Aumento: 40X
Tinción: Wright
Descripción: La anemia de células falciformes es la forma más frecuente de la enfermedad de células falciformes. La enfermedad de células falciformes es una enfermedad grave en la que el cuerpo produce glóbulos rojos en forma de medialuna. La palabra "falciforme" significa "en forma de hoz". La hoz es un instrumento para cortar hierba que tiene una hoja en forma de medialuna o "C". Las células falciformes son rígidas y pegajosas. Tienden a obstruir la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos de las extremidades y los órganos. La obstrucción de la circulación puede causar dolor, infecciones graves y lesiones de órganos.
URL de la imagen: http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/1494.html

Hemoglobinopatía S
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: Es causada por un tipo anormal de hemoglobina llamada hemoglobina S, la cual presenta una alteración de la estructura de la globina beta, la cual cambia la forma de los glóbulos rojos, por lo que se observa la presencia de drepanocitos. Las células anormales llevan menos oxígeno a los tejidos corporales.Igualmente se pueden atorar más fácilmente en pequeños vasos sanguíneos y romperse en pedazos. Esto puede interrumpir el flujo sanguíneo saludable y disminuir aún más la cantidad de oxígeno que fluye a los tejidos corporales.
URL de la imagen: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872011000900012&script=sci_arttext

Hemoglobinopatía C
Aumento: 40X
Tinción: Giemsa
Descripción: Es causada por un tipo anormal de hemoglobina llamada hemoglobina C (HbC), la cual es una hemoglobina anormal (variación de la hemoglobina A) en la cual hay una sustitución de un residuo de lisina por un residuo de ácido glutámico en la posición 6 de la cadena de ß-globina. El transporte de oxígeno se dificulta.
URL de la imagen: http://www.jornallivre.com.br/156388/o-que-e-hemoglobinopatia.html

Hemoglobinopatia E
Aumento: 100x
Tinción: Wright
Descripción: Es una variante de la cadena beta en la que la lisina sustituye al acido glutámico en la posocion 26. En el Frote se puede observar una anemia leve con microcitos y células blanco. La vida media del eritrocito es corta.
URL de la imagen: http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA323&dq=hemoglobinopatia+E&hl=es&sa=X&ei=pH1VVKmjFcuqNvTEg4gI&ved=0CDgQ6AEwBQ#v=onepage&q=hemoglobinopatia%20E&f=false
Referencia: Rodak, F. (2004) Hematologia: funfamentos y aplicaciones clínicas. España: Medica Panamericana

Talasemia
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: Esta es un trastorno hereditario caracterizado por la producción defectuosa de hemoglobina que lleva a una disminución en la producción y un aumento de la destrucción de los glóbulos rojos. La hemoglobina contiene dos cadenas, la globina alfa y beta. La talasemia alfa ocurre cuando un gen o los genes relacionados con la proteína globina alfa faltan o han cambiado (mutado). La talasemia beta ocurre cuando defectos genéticos similares afectan la producción de la proteína globina beta. La talasemia mayor es la forma más severa de anemia. Se caracterizada por anomalías en la producción de los glóbulos rojos sanguíneos (hemoglobina). Aquí se pueden observar los glóbulos rojos sanguíneos de forma anormal, pálidos (hipocrómicos) y pequeños asociados con esta enfermedad. Las células más oscuras probablemente representan los glóbulos rojos normales de una transfusión de sangre. La talasemia menor es un tipo hereditario de anemia hemolítica menos severo que la talasanemia mayor. Este frotis de sangre perteneciente a un individuo que padece talasanemia muestra glóbulos rojos sanguíneos de varias formas (poiquilocitosis), pálidos (hipocrómicos) y pequeños (microcíticos), los cuales tienen menor capacidad para transportar el oxígeno que los glóbulos rojos sanguíneos normales.
URL de la imagen: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000587.htm
Referencia: Rodak, F. (2004) Hematologia: Funfamentos y Aplicaciones Clínicas. España: Medica Panamericana

LEUCEMIAS


LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS

M0: Leucemia Mieloblástica Aguda Mínimamente Diferenciada
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: Minimamente diferenciada los blastos no desarrollan las características morfológicas mieloides y son negaticos a mieloperoxidasa y sudan negro B. No se observan cuerpos de Auer.
URL de la imagen: http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&printsec=frontcover&dq=hematologia+rodak&hl=es&sa=X&ei=lqBVVInJN8SggwTovgQ&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=hematologia%20rodak&f=false
Referencia: : Rodak, F. (2004) Hematologia: funfamentos y aplicaciones clínicas. España: Medica Panamericana

M1: Leucemia Mieloblástica Aguda sin Maduración
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: se desarrolla una diferenciación mieloide minima. Los mieloblastos deben constituir mas del 30% de las células nucleadas de la medula y la relación M:E es mayor que 1. El 90% de las células no eritroides es mieloblasto. El 3% de los mieloblastos deben ser positivos cuando se colorea con mieloperoxidasa o sudan negro B.
URL de la imagen: http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&printsec=frontcover&dq=hematologia+rodak&hl=es&sa=X&ei=lqBVVInJN8SggwTovgQ&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=hematologia%20rodak&f=false
Referencia: : Rodak, F. (2004) Hematologia: funfamentos y aplicaciones clínicas. España: Medica Panamericana

M2: Leucemia Mieloblástica Aguda con Maduración
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: El 30% de todas las células nucleadas debe ser blasto en un extendido de medula osea y las células mieloides excedenen número los eritrocitos nucleados. Los blastos constituyen menos del 90% de las células no eritroides y hay maduración mas alla del estadio de promielocito en mas del 10% de las células no eritroides. Los monocitos deben de constituir menos del 20% de las células no eritroides. La mayoría de los blastos son positivos cuando se colorea con mieloperoxidasa o sudan negro B.
URL de la imagen: http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&printsec=frontcover&dq=hematologia+rodak&hl=es&sa=X&ei=lqBVVInJN8SggwTovgQ&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=hematologia%20rodak&f=false
Referencia: : Rodak, F. (2004) Hematologia: funfamentos y aplicaciones clínicas. España: Medica Panamericana.

M3: Promielocítica Aguda
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: En una leucemia M3 hipergranular se observa más de un 30% de mioblastos, promielocitos con gránulos abundantes, y numerosos cuerpos de Auer apilados.
En una leucemia M3 microgranular se observan múltiples gránulos pequeños.
URL de la imagen: Recuperada de: http://www.iqb.es/hematologia/monografias/leucemiam3/apl02.jpg
Referencia. Rodak,C. (2009). Atlas de hematología clínica. Madrid España: Médica Panamericana.

M4: Mielomonocítica Aguda
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: En una leucemia M4 se observan células malignas granulociticas y monociticas, donde el recuento absoluto de monocitos en sangre periférica es de 5,000/mm3.
URL de la imagen: Recuperada de: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiucRUvG1NvlIFIGCtr_ubnWNCxS2pCbD6B4t3nQzr-5PdZNABrdqVBtTHQ1yU9XMsM8MM2NhLQ52vImk08-5TrfDfzbWwfyMCEKpA03iPE8dAOVn_F4cAiolAFY9U0QnYlaNegWQK9p8Y/s1600/mielo%2525252BLMC.jpg
Referencia. Rodak,C. (2009). Atlas de hematología clínica. Madrid España: Médica Panamericana.

M5: Monocítica Aguda
Aumento: 100X
Tinción: Tinción alfa-naftilacetatoesterasa
Descripción: En una leucemia M5 se observan células mal diferenciadas, el 80% son monoblastos y Predominan monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos y citoplasma gris traslúcido abundante con gránulos finos de color rosado.
URL de la imagen: Recuperada de: http://www.boloncol.com/images/stories/boletin11/hem16g.jpg
Referencia. Rodak,C. (2009). Atlas de hematología clínica. Madrid España: Médica Panamericana.

M6: Eritroleucemia Aguda
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: En una leucemia M6 se observa una hiperplasia de precursores eritroides, más del 50% de las células de la MO son eritrocitos nucleados. Y el resto de células que se observan son mieloblastos.
URL de la imagen: Recuperada de: http://www.boloncol.com/images/stories/boletin11/hem04g.jpg
Referencia. Rodak,C. (2009). Atlas de hematología clínica. Madrid España: Médica Panamericana.

M7: Megacariocítica Aguda
Aumento: 100x
Tinción: Wright
Descripción: En una leucemia M7 se observa una de 30% de blastos en MO, 30% de los cuales son megacarioblastos. Este es el tipo de LMA mas raro y corresponde al 1% de los casos.
URL de la imagen: Recuperada de: http://conganat.uninet.edu/IIICVHAP/posters/033/FIG2HEC.jpg
Referencia. Rodak,C. (2009). Atlas de hematología clínica. Madrid España: Médica Panamericana.

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Aumento: 40X
Coloración: Giemsa
Descripción: La leucemia mieloide crónica (LMC) se considera un trastorno mieloproliferativo crónico; se caracteriza por panmielosis con predominio del componente mieloide en la médula ósea, sangre periférica y otros órganos. En la LMC se expresa la translocación cromosómica t (9; 22) (q34; q11) que da lugar a la formación del cromosoma Filadelfia (Ph). A causa de esta translocación se producen 2 nuevos genes híbridos: el BCR-ABL en el cromosoma 22q- o cromosoma Ph y el gen recíproco ABL-BCR en el cromosoma derivado 9q+.
Hay presencia de anemia, leucocitosis marcada (50-500 x109/L o mayor), trombocitosis, eosinofilia, basofília y un espectro de maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre periférica. Los mieloblastos constituyen menos del 10% de los leucocitos circulantes. En ocasiones se observan eritrocitos nucleados. La granularidad de las células puede ser bastante variable, oscila desde un aspecto similar a la granulación tóxica hasta microgranular; suele ser difícil diferenciar entre basófilos y promielocitos anormales.
Referencia y sitio de obtención de la imagen: Carr, J. & Rodak, B. (2010). Atlas de Hematología Clínica. (3ra. Ed.). Buenos Aires: Medica Panamericana.

LEUCEMIAS LINFOIDES AGUDAS


L1
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: es la más frecuente en niños. Los blastos son de tamaño pequeño. Y por lo general, el núcleo es redondo y regular, la cromatina es fina o ligeramente grumosa, con la presencia de cero o un nucléolo poco visible. El citoplasma es escaso, con basofilia periférica.
URL: recuperada de http://books.google.com.gt/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=PA131&dq=leucemia+linfoide+aguda&hl=es&sa=X&ei=RxZVVMe2LomnNsfDgKgM&redir_esc=y#v=onepage&q=leucemia%20linfoide%20aguda&f=false
Referencia: Aura Rosa Manascero. 2003. Hematología: herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. 1ª Ed. Colombia. CEJA.

L2
Aumento: 100X
Tinción: Wright
Descripción: es la más frecuente en adultos y de mal pronóstico. Los blastos son de tamaño grande, el núcleo es de forma ovalada e irregular, la cromatina es es fina, con la presencia de uno o nucléolos prominentes. El citoplasma, es abundante con basofilia periférica. Se pueden observar los blastos denominados “en espejo” “peroformes”.
URL: recuperada de http://books.google.com.gt/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=PA131&dq=leucemia+linfoide+aguda&hl=es&sa=X&ei=RxZVVMe2LomnNsfDgKgM&redir_esc=y#v=onepage&q=leucemia%20linfoide%20aguda&f=false
Referencia: Aura Rosa Manascero. 2003. Hematología: herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. 1ª Ed. Colombia. CEJA.

L3 (Leucemia de Burkit)
Aumento: 100x
Tinción: Wright
Descripción: Los blastos son de tamaño grande, el núcleo puede ser ovalado o redondo y regular, la cromatina es muy fina, con la presencia de uno o más nucléolos grandes y prominentes. El citoplasma es abundante, con basofilia marcada y la presencia de vacuolas citoplasmáticas prominentes y abundantes.
URL: recuperada de http://books.google.com.gt/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=PA131&dq=leucemia+linfoide+aguda&hl=es&sa=X&ei=RxZVVMe2LomnNsfDgKgM&redir_esc=y#v=onepage&q=leucemia%20linfoide%20aguda&f=false
Referencia: Aura Rosa Manascero. 2003. Hematología: herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. 1ª Ed. Colombia. CEJA.

LEUCEMIAS LINFOIDES CRÓNICAS

Leucemia Linfocítica Crónica
Aumento: 40x
Tinción: Wright
Descripción: caracterizada por la proliferación y acumulación de linfocitos inmunocompetentes de pequeño tamaño y aspecto maduro en la sangre, la médula ósea y los tejidos linfáticos, con fenotipo B en el 98% de los casos.
Etiología: desconocida; aunque podrían haber factores hereditarios asociados
Diagnóstico: linfocitosis superior al 70%, citomorfológicamente anormal, con maduración anormal del núcleo.
Otros hallazgos: anemia, trombocitopenia, transformación prolinfocitoide
URL: recuperada de http://books.google.com.gt/books?id=apSP3g_oXNoC&pg=PA123&dq=leucemia+linfocitica+cronica&hl=es&sa=X&ei=tCpVVPq9EYueNrbogcAB&redir_esc=y#v=onepage&q=leucemia%20linfocitica%20cronica&f=false
Referencia: Aura Rosa Manascero. 2003. Hematología: herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. 1ª Ed. Colombia. CEJA. 

Leucemia de Células Pilosas
Aumento: 100x
Tinción: Wright
Descripción: Es una enfermedad linfoproliferativa que se origina en los linfocitos B. Las células leucémicas se caracterizan por tener prolongaciones en el citoplasma “pelos”, una cromatina finamente granular, núcleos reniformes u ovalados; además poseen fosfatasa ácida positiva y resistente al tartrato.
Anatomía patológica: la médula ósea suele presentar infiltración por parte de las células pilosas, y fibrosis en grado variable.
Diagnóstico: el diagnóstico se basa en la demostración de linfocitos característicos de la enfermedad en sangre periférica, médula ósea o bazo. Pancitopenia y esplenomegalia.
URL: recuperada de http://books.google.com.gt/books?id=6ptpJtl80UwC&pg=PA166&dq=leucemia+de+celulas+peludas&hl=es&sa=X&ei=XDVVVO3hBcqkNu_lgogL&redir_esc=y#v=onepage&q=leucemia%20de%20celulas%20peludas&f=false
Referencia: Aura Rosa Manascero. 2003. Hematología: herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. 1ª Ed. Colombia. CEJA.